央廣網(wǎng)婁底8月13日消息（記者 黃珂嵐）在湖南省婁底市雙峰縣甘棠鎮(zhèn)，70歲的糖尿病患者王大爺每個月都要進行一次“醫(yī)藥長跑”——輾轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣城醫(yī)院，只為配齊所需藥品。然而，自今年1月以來，王大爺發(fā)現(xiàn)自己的“長跑”路線縮短了。在村衛(wèi)生室簽約家庭醫(yī)生后，他不僅能便捷取藥，醫(yī)保結算也能在家門口完成。

王大爺?shù)慕?jīng)歷是雙峰縣9.3萬名慢性病患者就醫(yī)圖景變化的縮影，這座縣城正通過一系列創(chuàng)新舉措，試圖打通慢性病患者“最后一公里”的醫(yī)藥服務瓶頸。

“零資料”與“免申即享”：服務流程的減法革命

在縣人民醫(yī)院醫(yī)保窗口，高血壓患者李女士驚喜地發(fā)現(xiàn)，以往繁瑣的慢特病復審今年起無需再提交任何材料。工作人員告訴她：“系統(tǒng)自動延期，您只管按時來開藥就行�！�

這正是雙峰縣醫(yī)保改革的突破點之一。從2025年起，高血壓、糖尿病等31種常見慢特病全面推行線上“零資料”復審延期，冠心病PCI術后患者更將享受“免申即享”服務。評審周期從季度壓縮至每月，“雙通道”用藥審核權直接下放至藥店責任藥師，實現(xiàn)了“即申即審即享”的加速度。

待遇升級：從1600元到6000元的保障躍升

對慢性病患者而言，經(jīng)濟負擔始終是繞不開的難題。在石牛鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，剛配完藥的趙先生算了一筆賬：“以前一年1600元的額度，三個月就用完了�，F(xiàn)在提到6000元，還取消了藥品自付部分，今年至少省了3000元�！�

在調查中，一串數(shù)字尤為醒目：慢特病門診待遇標準從1600元躍升至最高6000元，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品全額納入報銷。6家藥店試點藥品集采，集采藥品均價降幅超50%。在老百姓大藥房八本街二店，藥師指著柜臺上整齊擺放的降壓藥說：“這些集采藥價格只有原來的一半，每天都有患者專程來購買�！�

“診所+藥房”破壁：一站式服務的新解法

在雙峰縣新開通的“診所+藥房”機構，職工醫(yī)�；颊邚埮�士體驗了全新的就醫(yī)流程——醫(yī)生診斷開方后，她直接走到隔壁合作藥房刷卡取藥，醫(yī)保報銷即時完成。“以前要在診所和藥房間來回跑，現(xiàn)在10分鐘全搞定�！睆埮�士滿意地說。

這種創(chuàng)新模式破解了“藥房無法開方、診所無法報銷”的體制性梗阻。同時，家庭醫(yī)生簽約服務將健康管理延伸到患者家中，612家村衛(wèi)生室納入三方協(xié)議管理，慢性病患者在家門口即可獲得系統(tǒng)化健康服務。

未竟之役：基層藥荒與處方困局

調查也揭示了沉疴困癥。在金開街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一位專程從鄰村趕來的劉阿姨說：“村里衛(wèi)生室缺我吃的降壓藥，每個月都得跑十幾里路�！�

調查顯示，部分基層醫(yī)療機構藥品種類不足，大量行政村衛(wèi)生室基本藥物配備數(shù)量少于50種。更棘手的是處方流轉梗阻——出于醫(yī)療安全和經(jīng)濟收益考量，部分醫(yī)生不愿為慢性病患者開具外配處方，導致患者即使面對藥店更優(yōu)惠的價格也只能望而卻步。

破局之道：“三劑藥方”疏通堵點

面對挑戰(zhàn)，雙峰縣已開出系統(tǒng)性藥方，一是衛(wèi)健部門正動態(tài)調整基層藥品目錄，推行“醫(yī)共體中心藥房統(tǒng)一配送”，要求村衛(wèi)生室優(yōu)先配備慢性病用藥；二是醫(yī)療機構將設立慢性病簡易門診，對病情穩(wěn)定患者處方延長至84天；三是電子處方流轉加速推進，目前縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院已開通“雙通道”藥品電子處方流轉，未來將逐步覆蓋門診統(tǒng)籌和慢特病服務。

“我們正責令定點藥房抓緊對接三家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，限期開通網(wǎng)上診療開方業(yè)務，目標是讓患者足不出戶完成問診、開方、購藥全流程。”雙峰縣醫(yī)保局負責人表示。

當王大爺結束“醫(yī)藥長跑”，拿著新配藥品悠閑地走出村衛(wèi)生室大門，這份從容背后，是一座縣城為9萬名慢性病患者精心打造“家門口醫(yī)藥箱”所帶來的可感溫度。當慢性病患者不必為開藥長途奔波，當藥品支出不再成為生活重負，當健康管理真正融入日常煙火，這才是民生政策最實在的落腳點。